Herzkatheter
Das Modul Herzkatheter dient der Dokumentation einer Herzkatheteruntersuchung. Diese Untersuchung ermöglicht eine bessere Phänotypisierung von Kardiomyopathien und eine Abschätzung des Schweregrads und der Prognose.
Die Untersuchungen sind gemäß DZHK-SOP-K-05 durchzuführen.
Die Untersuchungen sind gemäß DZHK-SOP-K-05 durchzuführen.
Inhalt
Allgemeine Angaben zur Untersuchung
Qualitätslevel
Es stehen folgende Qualitätslevel zur Auswahl:DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
- Stufe 1: Durchführung der Untersuchung unter Berücksichtigung der Leitlinien der Fachgesellschaften.
- Stufe 2: Durchführung der Untersuchung nach den Vorgaben des DZHK-SOP. Hierin werden Mindestanforderungen für die Qualität der Durchführung und der Untersucher definiert.
- Stufe 3: Durchführung der Untersuchung nach den Vorgaben des DZHK-SOP und Zertifizierung der Untersucher: Bestimmung von Intra- und Interobservervariabilität (Standard epidemiologischer Studien).
Feldname: herzkat_rechtsjanein
Datentyp: Ganzzahl mit folgender Auswahl
1
2
3
Rechtsherzkatheteruntersuchung
Die Rechtsherzkatheteruntersuchung erfolgt analog entsprechender Standards und des jeweiligen Studienprotokolls. Unter Aspiration erfolgt die Punktion der rechten Vena femoralis ca. 2 cm medial der arteriellen Punktionsstelle. Über die einliegende Kanüle wird der Führungsdraht in die Vene nach kranial vorgeschoben bis die Spitze in der Vena cava inferior zu liegen kommt. Zur Erweiterung des Einstischkanals wird über den Führungsdraht zunächst der 7 French Dilatator vollständig eingeführt und anschliessend gegen den 7F Multipurpose-Katheter (MPC) getauscht. Der MPC wir über den Führungsdraht im Bereich der oberen Vena cava superior positioniert. Nach Entfernen des Führungsdrahts erfolgt die Abnahme der venösen Stufensättigungen.DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Wurde die Rechtsherzkatheteruntersuchung durchgeführt
Feldname: herzkat_rechtsjanein
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Datum der Untersuchung
Feldname: herzkat_daterechts Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
Linksventikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP)
Feldname: herzkat_lvedp Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
Herzzeitvolumen (HZV)
Berechnung nach der Fick-Gleichung:(vO2 *avDO2-1)
DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014- vO2 Männer= KO*(161-Alter*0,54) (ml*min-1) (empirisch)
- vO2 Frauen= KO*(147,5-Alter*0,47) (ml*min-1)(empirisch)
- avDO2= CO2art-CO2ven
- CO2art=O2-Sättigung (A. femoralis)*Hb*1,34
- CO2ven=O2-Sättigung (A. pulmonalis)*Hb*1,34
Feldname: herzkat_herzvol Datentyp: Gleitkommazahl mit 2 Vorkomma- und einer Nachkommastelle in l/min
Systolischer pulmonal-arterieller Druck
Feldname: herzkat_sys Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in mmHg
Diastolischer pulmonal-arterieller Druck
Feldname: herzkat_dia Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
Mittlerer pulmonal-arterieller Druck
Feldname: herzkat_mittpuldruck Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
Pulmonalkapillärer Druck (PCWP)
Feldname: herzkat_pcwp Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
RA mittel
Feldname: herzkat_ramittel Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
Zentralvenöse Sauerstoffsättigung
Feldname: herzkat_zentrvensaet Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in %
Arterielle Sauerstoffsättigung
Feldname: herzkat_artersaet Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in %
Transpulmonaler Gradient
Feldname: herzkat_gradient Datentyp: Maximal 2-stellige Ganzzahl in mmHg
Lungengefäßwiderstand (PVR)
Berechnung: DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: herzkat_lungwider Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in dyn*s*cm-5
Systemischer Gefäßwiderstand (SVR)
Berechnung: DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: herzkat_svr Datentyp: Maximal 4-stellige Ganzzahl in dyn*s*cm-5
Körpergröße
Feldname: herzkat_koerpgroess Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in cm
Gewicht
Feldname: herzkat_gewicht Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in kg
Hämoglobin
Feldname: herzkat_haemogdl Datentyp: Gleitkommazahl mit 2 Vorkomma- und 2 Nachkommastellen in g/dl
Feldname: herzkat_haemmoll Datentyp: Gleitkommazahl mit 2 Vorkommastellen und einer Nachkommastelle in mmol/l
Linksherzkatheteruntersuchung
Wurde die Linksherzkatheteruntersuchung durchgeführt
Feldname: herzkat_linksjanein
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Datum der Untersuchung
Feldname: herzkat_datelinks Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Feldname: herzkat_khk
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
kein
Koronarsklerose
1-Gefäß-KHK
2-Gefäß-KHK
3-Gefäß-KHK
unbekannt
nicht erhoben
Pumpfunktion
Die Auswertung der linksventrikulären (Pump)-funktion erfolgt qualitativ:
- 1. Beurteilung von Wandbewegungsstörungen nach der von Herman et al. definierten Nomenklatur (Herman et al.).
- 2. Die Dokumentation der Einteilung und Beurteilung der einzelnen Wandareale erfolgt nach dem CoronaryArteryDisease Reporting System der AHA (Austen et al.).
Feldname: herzkat_pumpfunk
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
gut
leicht eingeschränkt
mittelgradig eingeschränkt
hochgradig eingeschränkt
unbekannt
nicht erhoben
Myokardbiopsie
Die Myokardbiopsieentnahme erfolgt analog der entsprechenden Standards und des jeweiligen Studienprotokolls. Nach erfolgter Koronarangiographie wird die arterielle 4F Schleuse über den Führungsdraht gegen die 8F Schleuse gewechselt. Es erfolgt die retrograde Sondierung der Aortenklappe in 30°-RAO Projektion und die Platzierung eines 7F Guiding–Katheters in den linken Ventrikel. Unter Durchleuchtung wird die Katheterspitze in die Zielregion gebracht. Die Biopsiezange wird über den 7 F Guiding Katheter eingeführt und ss werden Biopsate aus verschiedenen Arealen des linken Ventrikels entnommen. Unmittelbar im Anschluss an die Myokardbiopsie erfolgt der Ausschluss eines Perikardergusses mittels transthorakaler Echokardiographie.DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Wurde die Myokardbiopsie durchgeführt
Feldname: herzkat_myokjanein
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Datum der Untersuchung
Feldname: herzkat_datemyokard Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
Ventrikel
Feldname: herzkat_ventrikel
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
LV
RV
LV und RV
unbekannt
nicht erhoben
Befundendes Institut
Feldname: herzkat_institut Datentyp: Freitext
Vorbiopsien
Vorbiopsien vorhanden
Feldname: herzkat_vorbiopsien
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Datum der Untersuchung
Feldname: herzkat_vorbiopsdate Datentyp: Zeitstempel mit Tag, Monat und Jahr
Vordiagnose
Feldname: herzkat_vordiagn Datentyp: Freitext
Anzahl der Biopsien
Die empfohlene Anzahl zu entnehmender Biopsien richtet sich nach der klinischen Fragestellung und ob Material für wissenschaftliche Fragestellungen gewonnen werden sollen. Letzteres ist nur möglich, wenn ein Ethikantrag vorliegt. Für die klinische Abklärung von z. B. Speichererkrankungen sind 1-2 Proben für die histologischen Untersuchungen, 1 Probe für immunhistologische und ggf. 1-3 Proben für molekularbiologische Fragestellungen erfahrungsgemäß notwendig. Bei Fragestellungen zu Entzündungsreaktionen und/oder Fragestellungen zum Virusnachweis sind zum Ausschluss eines samplingerrors erfahrungsgemäß zusätzlich 6 Proben notwendig. Grundsätzlich ist zu beachten, dass auch die Güte/Größe der jeweils gewonnen Biopsie die Anzahl der Biopsieentnahmen mitbestimmt.DZHK-SOP-K-05: Herzkatheter, Version: V1.0, Gültig ab: 01.09.2014
Feldname: herzkat_anzahl biops Datentyp: Einstellige Ganzzahl
Ventrikel
Feldname: vorbiopsven
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
LV
RV
LV udn RV
unbekannt
nicht erhoben
Befundendes Institut
Feldname: herzkat_vorbiopsinst Datentyp: Freitext
Speichererkrankung
Speichererkrankung
Feldname: herzkat_speichererkr
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Amyloidose
Feldname: herzkat_amyloidose
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Sonstige Speichererkrankung
Feldname: herzkat_sonstspeich
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Feldname: herzkat_speichersp Anmerkung im CRF: Bitte spezifizieren Datentyp: Freitext
Histologischer/ Immunologischer/ Virusbefund
Histologischer Befund
Histologischer Befund vorhanden
Feldname: herzkat_histbefund
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Dallas Kriterien positiv (inkl. Zelllyse)
Feldname: herzkat_dallaskriter
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Fibrose positiv
Feldname: herzkat_fibrose
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Fibrosenachweis
Feldname: herzkat_fibronachw
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
Biopsie
MRT
beides
unbekannt
nicht erhoben
Quantifiziert (Late Gadolinium Enhancement)
Feldname: herzkat_mrtquantif
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Feldname: herzkat_quantifproz Datentyp: Maximal 3-stellige Ganzzahl in %
Lokalisation (Late Gadolinium Enhancement) (Mehrfachantworten möglich)
Feldname: herzkat_lokallv Anmerkung im CRF: linksventrikulär Datentyp: Auswahlbox
Feldname: herzkat_lokalrv Anmerkung im CRF: rechtsventrikulär Datentyp: Auswahlbox
Feldname: herzkat_lokalsept Anmerkung im CRF: Septum Datentyp: Auswahlbox
Nekrose
Feldname: herzkat_nekrose
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Granulome
Feldname: herzkat_granulom
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Riesenzellen
Feldname: herzkat_riesenzellen
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Myozytäre Hypertrophie
Feldname: herzkat_myozhypert
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Immunhistologischer Befund
Immunhistologischer Befund vorhanden
Feldname: herzkat_immhistbef
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Entzündung positiv
Feldname: herzkat_entzuendpos
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Virus und sonstiger Erregernachweis im Myokard
Virus und sonstiger Erregernachweis im Myokard positiv
Feldname: herzkat_viruserreger
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Adenovirus
Feldname: herzkat_adenovirus
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Coxsackie Virus
Feldname: herzkat_coxsackvir
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Epstein-Barr Virus
Feldname: herzkat_epsteinbarr
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Parvovirus B19
Feldname: herzkat_parvovirus
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Herpes Simplex Virus 1/2
Feldname: herzkat_herpsimpl
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Humanes Herpesvirus 6
Feldname: herzkat_humanherp
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Humanes Cytomegalovirus
Feldname: herzkat_humcytomeg
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Influenza A und B
Feldname: herzkat_influenza
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Hepatitis C
Feldname: herzkat_hepatitisc
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Andere Erreger (im Myokard)
Andere Erreger (im Myokard)
Feldname: herzkat_anderreg
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Chagas
Feldname: herzkat_chagas
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Borrelien
Feldname: herzkat_borrelien
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Pilze
Feldname: herzkat_erregpilze
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Sonstiges
Feldname: herzkat_sonstmyoka
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Feldname: herzkat_sonsterreg Anmerkung im CRF:Bitte spezifizieren Datentyp: Freitext
Virusnachweis im Blut
Virusnachweis im Blut positiv
Feldname: herzkat_virnachwpos
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Bestimmt aus
Feldname: herzkat_virnachwaus
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
Plasma
Serum
unbekannt
nicht erhoben
Bitte Virus spezifizieren
Feldname: herzkat_virusblut Datentyp: Freitext
Prozedurale Komplikationen
Prozedurale Komplikationen
Feldname: herzkat_prozkompl
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Apoplex
Feldname: herzkat_komplapo
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Perikarderguss
Feldname: herzkat_komplperi
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Perikardtamponade
Feldname: herzkat_komplperitampo
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Access-site
Feldname: herzkat_komplaccess
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
minor bleeding
Feldname: herzkat_komplminorbleed
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
major bleeding
Feldname: herzkat_komplmajorbleed
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Tod
Feldname: herzkat_kompltod
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Sonstige
Feldname: herzkat_komplsonstige
Datentyp: Zeichenkette mit folgender Auswahl
ja
nein
unbekannt
nicht erhoben
Feldname: herzkat_komplsonst Anmerkung im CRF: Sonstige, bitte spezifizieren Datentyp: Freitext